ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ
Αρ. Φύλλου 2906
18 Νοεμβρίου 2013
ΑΠΟΦΑΣΗ
Αριθμ. Φ. 11321/οικ. 31102/1870
Επέκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ,
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 66).
2. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα, που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ. 63/2005 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 98).
3. Τις διατάξεις του π.δ. 213/1992 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 102) «Οργανισμός της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων».
4. Τις διατάξεις του άρθρου 1, του π.δ. 189/2009 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 221) «Καθορισμός και ανακατανομή αρμοδιοτήτων των Υπουργείων» και του άρθρου 4, του π.δ. 85/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών», όπως τροποποιήθηκε με το π.δ. 88/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 143) «Τροποποίηση του π.δ. 85/2012 «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών» (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141)».
5. Τις διατάξεις του π.δ. 86/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».
6. Την απόφαση της Ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής, που προβλέπεται από το άρθρο 7 του ν. 3863/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 115), όπως ισχύει, η οποία λήφθηκε κατά την 5η Συνεδρίασή της, την 18.09.2013.
7. Το γεγονός ότι η προκαλούμενη δαπάνη σε βάρος των προϋπολογισμών των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας, λόγω της πιστοποίησης της αναπηρίας των ασφαλισμένων επ΄αόριστον στις κατωτέρω παθήσεις, δεν μπορεί να προσδιοριστεί, διότι εξαρτάται από τον αριθμό των ασφαλισμένων, στους οποίους θα πιστοποιηθούν οι συγκεκριμένες παθήσεις, αποφασίζουμε:
Οι παθήσεις, για τις οποίες, η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010, πέραν αυτών που ήδη προσδιορίζονται με τις διατάξεις αυτές, είναι αυτές που περιέχονται στον ακόλουθο Πίνακα:
ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΚΑΘΟΡΙΖΕΤΑΙ ΕΠ’ ΑΟΡΙΣΤΟΝ
Αιματολογικές παθήσεις
Α/Α: 1.
Πάθηση: Αιμοσφαιρινοπάθειες
Μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία ομόζυγη (νόσος Cooley), Δρεπανοκυτταρική αναιμία ομόζυγος με Π.Α. 67% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23318 §1, σελ 23318 §1.1, σελ 23318 §1.2
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: >2 εισαγωγές σε νοσοκομείο/ έτος, Νέκρωση κεφαλής μηριαίου
Παθήσεις αναπνευστικού συστήματος
Α/Α: 2.
Πάθηση: Σοβαρού βαθμού πνευμονική ίνωση με ΠΑ 67% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23345
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ, Ro Θώρακος, Σπιρομέτρηση, Αέρια Αίματος, Γεν. Αίματος (Htc)
Α/Α: 3.
Πάθηση: Σαρκοείδωση πνευμόνων ακτινολογικού σταδίου IV με ΠΑ 67% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23348
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ, Ro Θώρακος, Σπιρομέτρηση, Αέρια Αίματος, Γεν. Αίματος (Htc)
Α/Α: 4.
Πάθηση: Πνευμονική υπέρταση- πνευμονική καρδία 3ου επιπέδου
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23350
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ, Ro Θώρακος, Σπιρομέτρηση, Αέρια Αίματος, Γεν. Αίματος (Htc)
Α/Α: 5.
Πάθηση: Ολική πνευμονεκτομή για καλοήθεις (13) ή κακοήθεις (12) παθήσεις
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23356
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ, Ro Θώρακος, Σπιρομέτρηση, Αέρια Αίματος, Γεν. Αίματος (Htc)
Παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος
Α/Α: 6.
Πάθηση: Καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορία IV κατά NYHA με ΠΑ 80% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23377 §12
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Το ποσοστό καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο
Α/Α: 7.
Πάθηση: Μεταμόσχευση καρδίας ή καρδίας/ πνευμόνων
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23377 §13
Παθήσεις πεπτικού συστήματος
Α/Α: 8.
Πάθηση: Μεταμόσχευση ήπατος
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ. 23391
Μεταβολικές παθήσεις
Α/Α: 9.
Πάθηση: Νόσος Gaucher, με ΠΑ 67% και άνω Τύπος ΙΙΙ
Δερματολογικά νοσήματα
Α/Α: 10.
Πάθηση: Μελαγχρωματική ξηροδερμία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23406 §Q82.1
Α/Α: 11.
Πάθηση: Συγγενής πομφολυγώδης επιδερμόλυση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23406 §Q81
Ψυχικές διαταραχές
Α/Α: 12.
Πάθηση: Κατηγορίες ανοιών (Alzheimer, Pick κλπ) με ΠΑ 67% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23413 §1
Α/Α: 13.
Πάθηση: Νοητική υστέρηση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23416 §8
Α/Α: 14.
Πάθηση: Γενετικά σύνδρομα του χρωμοσώματος
Α/Α: 15.
Πάθηση: Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός, σύνδρομο Rett, σύνδρομο Asperger)
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23417
Νοσήματα του νευρικού συστήματος
Α/Α: 16.
Πάθηση: Προχωρημένο στάδιο νόσου του Parkinson
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23419 §2.1
Α/Α: 17.
Πάθηση: ν. Huntington με ΠΑ 67% και άνω
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23419 §2.2
Α/Α: 18.
Πάθηση: Νωτιοπαρεγκεφαλιδικά νοσήματα
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23420 §3.3
Α/Α: 19.
Πάθηση: Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23420 §3.4
Α/Α: 20.
Πάθηση: Εγκατεστημένη ημιπληγία- ημιπάρεση όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή της και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23421 §4.3
Α/Α: 21.
Πάθηση: Τετραπληγία/ τετραπάρεση και παραπληγία / παραπάρεση, διπληγία όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή τους και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας.
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ.23422 §4.5
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Παράλυση ή πάρεση όλων των άκρων – χαλαρά ή σπαστική μη ανατρέψιμη Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων – Χαλαρά ή σπαστική συνοδευόμενη από ορθοκυστικές διαταραχές, μη αναστρέψιμη
Α/Α: 22.
Πάθηση: Διαταραχές ΠΝΣ- κρανιακά νεύρα: Όταν πρόκειται για εγκατεστημένες παραλύσεις (όπως ανωτέρω)
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23424 §5
Α/Α: 23.
Πάθηση: Μυϊκές δυστροφίες και μυοτονικές νόσοι με ΠΑ 67% και άνω.
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23428 §7.2
Ορθοπεδικές παθήσεις
Α/Α: 24.
Πάθηση: Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες άνω άκρων
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23431 §3.1
Α/Α: 25.
Πάθηση: Παραλύσεις/ διατομές νεύρων άνω άκρων μετά την ολοκλήρωση των προσπαθειών αποκατάστασης (συρραφές, τενοντομεταθέσεις, απεγκλωβισμοί κλπ επεμβάσεις) και την παρόδο 2 ετών από την εγκατάστασή τους.
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23434-23435 §3.4
Α/Α: 26.
Πάθηση: Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες κάτω άκρων
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23435 §4.1
Α/Α: 27.
Πάθηση: Παραλύσεις/ διατομές νεύρων κάτω άκρων (όπως και για τα άνω άκρα)
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23435 §4.4
Α/Α: 28.
Πάθηση: Αρθρογρύπωση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ.23440
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Νευρομυϊκό Σύνδρομο
Παθήσεις ώτων-ρινός-λάρυγγα
Α/Α: 29.
Πάθηση: Αλαλία εκ κωφώσεως
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23444
Α/Α: 30.
Πάθηση: Κωφά- βαρήκοα άτομα με μη αναστρέψιμη πάθηση
Α/Α: 31.
Πάθηση: Γλωσσεκτομή
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23451
Α/Α: 32.
Πάθηση: Δυσκινησία γλώσσας (σε μόνιμη βλάβη υπογλωσσίου νεύρου)
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23451
Α/Α: 33.
Πάθηση: Παράλυση γλωσσοφαρυγγικού νεύρου
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23451
Α/Α: 34.
Πάθηση: Ολική λαρυγγεκτομή, μόνιμη τραχειοστομία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23452 και 23455
Χειρουργικές παθήσεις
Α/Α: 35.
Πάθηση: Μόνιμη νηστιδοστομία ή ειλεοστομία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23460 §1.4.6 και §7
Α/Α: 36.
Πάθηση: Μόνιμη ειλεοστομία ή κολοστομία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23460 §1.5
Χειρουργικές παθήσεις ουροποιογεννητικού
Α/Α: 37.
Πάθηση: Μερική ή ριζική πεεκτομή με ή χωρίς ουρηθροστομία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23476
Παθήσεις οφθαλμών
Α/Α: 38.
Πάθηση: Μείωση της οπτικής οξύτητας ή διαταραχές των οπτικών πεδίων που δεν επιδέχονται θεραπευτική αντιμετώπιση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23478 -79
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Αναφέρεται η αιτία, Βεβαίωση ιατρού ότι είναι «ΜΗ ΙΑΣΙΜΗ»
Α/Α: 39.
Πάθηση: Αχρωματοψία- δυσχρωματοψία
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23480
Νεφρολογικές παθήσεις
Α/Α: 40.
Πάθηση: ΧΝΑΤΣ υπό εξωνεφρική αιμοκάθαρση
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23486 §6
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Στάδιο 5ο
Α/Α: 41.
Πάθηση: Μεταμόσχευση νεφρού
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ 23486 §7
Α/Α: 42.
Πάθηση: Κυστική ίνωση ή ινοκυστική νόσος επιπέδου 2
Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α.: σελ.23487
Ογκολογικές παθήσεις
Α/Α: 43.
Πάθηση: Κακόηθες νεόπλασμα τελικού σταδίου με απομακρυσμένες μεταστάσεις
Επίπεδο βαρύτητας / παρατηρήσεις: Οι μεταστάσεις θα πρέπει να αποδεικνύονται με αντικειμενική εξέταση
Η απόφαση αυτή να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της
Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 31 Οκτωβρίου 2013
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΡΟΥΤΣΗΣ