Ειδική Έκθεση Συνηγόρου του Πολίτη | Δικαιώματα των ατόμων με αναπηρίες 2024 – Μέρος 24ο
Δ. Απόδοση από τον Ε.Ό.Π.Υ.Υ. δαπάνης για αποκλειστική νοσοκόμα
Κόρη χρονίως πάσχοντος με αναπηρία 90%, που απεβίωσε ενώ νοσηλευόταν σε δημόσιο νοσοκομείο διαγνωσμένος με καρκίνο, κατέθεσε αίτημα αποζημίωσης για τη δαπάνη αποκλειστικής νοσοκόμας. Το αίτημα απορρίφθηκε από την Περιφερειακή Διεύθυνση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., λόγω των εσωτερικών διαδικασιών που αφορούν στις ημερομηνίες κατάθεσης και έκδοσης των σχετικών δικαιολογητικών από το Νοσοκομείο80.
Στη διάταξη του άρθρου 25 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.81 ορίζεται ότι: «Η αναγνώριση απόδοσης δαπάνης για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής νοσοκόμου ανά νοσηλεία και μέχρι δύο (2) νοσηλείες το μήνα, είναι δυνατή μόνο σε κρατικά Νοσοκομεία, για ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και μέχρι οκτώ (8) νύκτες». Στη σχετική εγκύκλιο υπ’ αρ. πρωτ. ΔΒ3Α/Φ115/9/21661/6/6/2019 καταγράφονται τα απαραίτητα δικαιολογητικά, ενώ καταληκτικά σημειώνεται ότι:
«βεβαιώσεις που δεν ακολουθούν το προτεινόμενο σχέδιο αλλά περιέχουν το σύνολο των απαιτούμενων στοιχείων για την επεξεργασία του αιτήματος γίνονται αποδεκτές».
Διαπιστώνοντας τα ανωτέρω, ο Συνήγορος υποστήριξε το αίτημα, επισημαίνοντας ότι η ενδιαφερόμενη – και, μετά τον θάνατο του πατέρα της, δικαιούχος της αποζημίωσης για τη χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας στη νοσηλεία του τελευταίου – τη δύσκολη στιγμή που χρειαζόταν τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αρωγό στην αντιμετώπιση της βαριάς κατάστασης της υγείας του και του κόστους αυτής, αντιμετωπίστηκε από τον Οργανισμό με έναν ιδιαίτερα αυστηρό και γραφειοκρατικό τρόπο. Η κατάληξη, δε, ήταν να επιβαρυνθεί εξ’ ολοκλήρου με τα έξοδα υγειονομικής φροντίδας της νοσηλείας του πατέρα της σε δημόσιο νοσοκομείο. Η Αρχή τόνισε, τέλος, ότι η απόδοση της δαπάνης της αποκλειστικής νοσοκόμας λειτουργεί ως αντιστάθμισμα στη μη επαρκή νοσηλευτική φροντίδα που διαθέτει το Ε.Σ.Υ. και προς διαφύλαξη του δικαιώματος στην υγεία, ως δημόσιο αγαθό.
Μετά την ανωτέρω παρέμβαση, η ένσταση της ενδιαφερόμενης έγινε δεκτή, και έλαβε τη σχετική αποζημίωση για δαπάνες αποκλειστικής νοσοκόμας από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.82.
- Φ.Υ. 349160.
- Κ.Υ.Α. υπ› αρ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/01.11.2018 Φ.Ε.Κ. Β’ 4898/2018.
- Τετραμηνιαίο δελτίο Απριλίου – Σεπτεμβρίου 2024, σελ. 8 https://www.synigoros.gr/el/category/tetramhniaia-deltia/post/tetramhniaia-deltia-or-aprilios-septembrios-2024.
