Ειδική Έκθεση Συνηγόρου του Πολίτη | Δικαιώματα των ατόμων με αναπηρίες 2024 – Μέρος 23ο
Γ. Ισχύς γνωματεύσεων Υγειονομικών Επιτροπών του Στρατού (Α.Σ.Υ.Ε.) για απαλλαγή από συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις μέσω Ε.Ό.Π.Υ.Υ.
Πολίτης υποστήριξε ότι διαγνωστικά εργαστήρια στην περιοχή του δεν λάμβαναν υπόψη τις γνωματεύσεις των Υγειονομικών Επιτροπών του Στρατού (Α.Σ.Υ.Ε.) για την απαλλαγή από τη συμμετοχή του ασφαλισμένου στη δαπάνη εργαστηριακών εξετάσεων λόγω αναπηρίας.
Ο Συνήγορος απευθύνθηκε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.77, από την αρμόδια υπηρεσία του οποίου διευκρινίστηκε ότι ο Οργανισμός αποδέχεται και αναγνωρίζει πλήρως τις πιστοποιήσεις αναπηρίας Α.Σ.Υ.Ε., Α.Ν.Υ.Ε., Α.Α.Υ.Ε. (στρατού, ναυτικού και αεροπορίας, αντίστοιχα). Συνεπώς ο ασφαλισμένος, ο οποίος φέρει ποσοστό αναπηρίας 80% και άνω από τις ως άνω Επιτροπές, μπορεί να λαμβάνει μηδενική συμμετοχή σε υπηρεσίες υγείας, όπου αυτή προβλέπεται στις οικείες διατάξεις.
Για τον λόγο αυτό, είχαν δοθεί έγγραφες οδηγίες στους συμβεβλημένους παρόχους, με τις οποίες ενημερώνονταν ότι από 17.04.2019 έχει ενεργοποιηθεί η δυνατότητα μείωσης του ποσοστού συμμετοχής κατά την εκτέλεση ηλεκτρονικών παραπεμπτικών. Στις περιπτώσεις που υπάρχει γνωμάτευση υγειονομικής επιτροπής (στρατού, αεροπορίας, κ.λπ.), με την οποία δεν υπάρχει ακόμη ηλεκτρονική διασύνδεση, η απαλλαγή γίνεται με την προσκόμιση αντιγράφου της γνωμάτευσης.
Συνεπώς, θα πρέπει ο ασφαλισμένος κατά τη συνταγογράφηση να φέρει μαζί του την απόφαση Α.Σ.Υ.Ε. και κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού, να παραδίδει αντίγραφο αυτής στο συμβεβλημένο διαγνωστικό κέντρο. Στη συνέχεια ο πάροχος, κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού, θα πρέπει να επιλέξει το σχετικό πεδίο στην εφαρμογή του edapy του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ωστόσο, ο Οργανισμός δεσμεύτηκε ότι, προκειμένου να αποσαφηνίσει οποιαδήποτε παρερμηνεία, επρόκειτο να προβεί σε επικαιροποίηση των ανωτέρω οδηγιών που αφορούν τις Υγειονομικές Επιτροπές Πιστοποίησης Αναπηρίας.
Πράγματι, εντός των ημερών που ακολούθησαν την απάντησή του προς τον Συνήγορο, ο Ε.Ό.Π.Υ.Υ., με το υπ’ αρ. πρωτ. ΔΒ3Α/Φ115/5/οικ.23502 έγγραφό του προς τις Περιφερειακές του Διευθύνσεις, τους συμβεβλημένους παρόχους, τα διαγνωστικά εργαστήρια και τους συμβεβλημένους ιατρούς, απέστειλε επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τη συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις ασφαλισμένων με αναπηρία που πιστοποιήθηκαν από Ειδικές Επιτροπές Στρατιωτικών Σωμάτων78.
Δεδομένου ότι έχει πλέον αρχίσει η διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων της Α.Σ.Υ.Ε., καθώς και των αντιστοίχων επιτροπών των λοιπών Κλάδων και Σωμάτων Ασφαλείας με την Εθνική Πύλη Αναπηρίας, αναμένεται ότι παρόμοια προβλήματα θα εκλείψουν και θα βελτιωθεί σημαντικά εφεξής η διοικητική διαδικασία χορήγησης παροχών υγείας στους κατόχους των σχετικών γνωματεύσεων79.
- Έγγραφο υπ’ αρ. πρωτ. 353338/37957/2024, Φ.Υ. 353338.
- https://eoka.com.gr/wp-content/uploads/2024/10/eopyy.pdf
- Βλ. σχετικά: https://www.synigoros.gr/el/category/default/post/synopsh-diamesolabhshsor-isxys-gnwmateysewn-ygeionomikwn-epitropwn-toy-stratoy-(asye)-gia-apallagh-aposymmetoxh-se-diagnwstikes-e3etaseis-mesw-eopyy.
